濮阳市举办医疗服务智能监控及数据挖掘系统业务培训

为进一步加强医疗保险基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，切实保障基金安全，近日，濮阳市举办了全市医疗服务智能监控及数据挖掘系统业务培训。

培训期间，参训人员集中学习了国家医疗保障局《关于加强当前医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》精神，对改造升级后的新版智能监控系统功能运行及操作流程进行了共同学习，并就医疗服务智能监控及数据挖掘系统在具体操作过程中经常碰到的疑难问题进行了深入交流。

据悉，濮阳市于2016年就在全省率先研发并启用了医疗服务监控与数据挖掘系统。该系统充分利用计算机信息技术，通过建设知识库管理、智能审核和定点交互三大体系，完善了事前提醒功能、增加了事中监管功能，对事后审核和数据挖掘分析功能进行了全面升级，打造了优势互补的医疗保险稽核监控载体，成为了打击欺诈骗保行为的有力武器。该系统的应用，实现了监控对象的全覆盖，提升了医保监管的威慑力，有助于推动医院主动加强内部管理，规范医疗服务行为，有效提升了监管效率，维护了医保基金的安全。